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感染了哪种HPV,更容易发展成宫颈癌?该怎么办?
北京大学人民医院妇产科教授、北京大学妇产科学系名誉主任、中国医师协会妇产科分会副会长魏丽惠表示,高危型HPV容易引起子宫颈癌的发生。常见的高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58。在90%以上的子宫颈癌标本中,都可以检测到高危型HPV。大家知道HPV是一种叫人乳头瘤病毒的缩写,目前发现有200多个型别。其中与女性生殖道感染相关的约50多种,根据2012年国际癌症研究机构对HPV的分类,分为低危型和高危型。低危型是不容易引发子宫颈癌的型别。HPV16是最常见的高危型HPV病毒,一半以上的子宫颈鳞状细胞癌的发生,都与HPV16感染有关。女性一旦感染了HPV16,其患子宫颈癌的风险明显增加,通常HPV感染后没有临床症状,只有通过筛查才能发现。
HPV18是子宫颈癌第二大常见的HPV类型,但在各级别上皮内病变中较少被检测到。这表明HPV18引起的子宫颈癌可能是没有经过上皮内病变的过程,直接造成子宫颈癌的发生;或是过程太快,通过传统方法检测不到。
虽然在90%以上子宫颈癌的标本中检测出高危型HPV,但是并不是所有的高危型HPV感染都进展为子宫颈癌,发展到癌只是一个偶然事件,可能还与其他性传播性疾病、多产、吸烟、长期使用避孕药和免疫抑制等多因素的协同作用有关。(记者 庞聪 周雨涵)